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左肺下叶肺气肿症状及用药治疗方法
发布时间:2021-04-13 17:11
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本文摘要:一、症状体征 发作较慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不显著,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难渐渐减轻,以致无法胜任原本的工作。 慢支在所发阻塞性肺气肿时,在原先的腹痛、咳痰等症状的基础上经常出现渐渐减轻的呼吸困难。当继发感染时,经常出现胸闷、气急,发绀,头痛,失眠,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿减轻时经常出现桶状胸,呼吸运动弱化,呼气缩短,语颤音弱化或消失,叩诊呈圆形过清音,心浊音界增大或消失,肝浊音界上升,心音很远,排便音弱化,肺部有滑啰音。

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一、症状体征  发作较慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不显著,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难渐渐减轻,以致无法胜任原本的工作。

慢支在所发阻塞性肺气肿时,在原先的腹痛、咳痰等症状的基础上经常出现渐渐减轻的呼吸困难。当继发感染时,经常出现胸闷、气急,发绀,头痛,失眠,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿减轻时经常出现桶状胸,呼吸运动弱化,呼气缩短,语颤音弱化或消失,叩诊呈圆形过清音,心浊音界增大或消失,肝浊音界上升,心音很远,排便音弱化,肺部有滑啰音。

部分患者再次发生并发症:自发性气胸;肺部急性病毒感染;慢性肺源性心脏病。  轻度肺气肿体征多无出现异常。肺气肿减轻时胸廓前后径减小,外观呈圆形桶状,脊柱后凹,肩和锁骨上坐,肋间隙圆润,肋骨和锁骨活动弱化。语颤弱化,叩诊呈圆形过清音,心浊音界增大或消失,肝浊音界上升。

排便音及语颤皆弱化,呼气缩短。有时肺底可闻及寒带啰音,心音很远。

重度肺气肿患者,即使在静息时,也不会经常出现排便深慢,完全听得将近排便音。可经常出现发绀,拆分肺心病右心中风时可经常出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凸起性水肿等体征。

  二、用药治疗  内科化疗:还包括暂停吸烟者、增加曝露于污染的环境,疫苗流感疫苗可增加病毒性肺炎的再次发生,对于1-胰蛋白酶缺少的病人用蛋白替代化疗亦是有效地措施之一。很多病人必须用药物来减轻临床症状,如支气管扩张剂(白鱼交感神经药、外用胆碱能药、茶碱、黏液沉淀剂),当猜测有细菌感染时,停歇应用于抗生素,另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于相当严重或病情急遽好转、而且其症状是有可能完全恢复的病人。

  外科化疗:终末期肺气肿病人的生活质量劣、生存期受限,长期以来经常出现了各种外科方法企图对药物化疗反应不佳的病人展开化疗。例如:手术肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经手术、腹腔内冷却装置和气腹使膈肌压低、手术胸膜性刺激新生的毛细血管向肺内生长、截断神经来增加气管支气管的张力。临床效果皆不理想。  疾病的防治化疗是关键,肺气肿不是一种很更容易化疗的疾病,有所不同的情况要根据有所不同的人而定的,分开用一种内科或者外科的化疗效果不是那么显著,相当严重时要采行更为有效地的化疗方法,同时也要避免更为相当严重的并发症的发作。


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